Cél, hogy testben és lélekben egészséges, elégedett édesanyák és gyermekek hagyják el a kórházakat – így alakulnak át a szülészetek

Nyitókép illusztráció. Fotó: Pixabay

Takács Péter egészségügyi államtitkár nemrég több fórumon is ismertette az új, komplikációmentes szülési modellt, amelynek irányát egyéves szakmai egyeztetés előzte meg. Az államtitkár kijelentette, hogy a háborítatlan szülésre egyre nagyobb a társadalmi igény. Ez többek között azt jelenti, hogy mindenki a saját tempójában, adott esetben a férjével vagy más hozzátartozójával érkezzen be az intézménybe. Miként lehet az otthonszülés élményét  a kórház falain belülre vinni? Mire van szüksége egy kismamának a háborítatlan szüléshez? Rövid- és hosszútávon milyen eredményeket várnak az átalakítástól? Többek között ezekről kérdeztük a Belügyminisztérium Egészségügyi Államtitkárságát.

***

Mit jelent pontosan, hogy családbaráttá válnak a szülészetek?

A családbarát szülészetekkel a kormány olyan modell kialakítására törekedett, amelynek középpontjában a baba, anya, apa egység áll, ahol a cél az ő igényeik felismerése és kielégítése. A családbarát szülészeti ellátás 

A „Családbarát Szülészet” pályázati program két ütemben – 2018. szeptember 15-én és 2019. október 25-én – került kiírásra.  A két pályázatnak köszönhetően összesen 97 intézmény szülészete újulhatott meg. A családbarát szülészeti ellátások továbbfejlesztéséhez és rendszerszintű elterjesztéséhez a kormány 10 milliárd forint forrást biztosított 2018-2020. között.

A családbarát ellátás célja mind szakmailag, mind emberileg az elvárható legmagasabb szinten nyújtott ellátás – ennek eredményeként a testben és lélekben egyaránt egészséges, valamint elégedett anya és gyermek.

Korábban már kialakítottak pár ilyen létesítményt. Ezek jó gyakorlataiból építkeznek most tovább?

Kijelenthetjük, hogy egy olyan családközpontú program indult el, amely megváltoztatta a szülészek, szülésznők, gyermekorvosok, ápolók, védőnők szemléletét egy természetesebb és családias szemléletű szülészeti és újszülött ellátás irányába, azonban rendszerszintű változáshoz a program kiterjesztése és folytatása elengedhetetlen.

Miként lehet az otthonszülés élményét a kórház falain belülre vinni?

A családbarát alapelvekre épülő szülészeti és újszülött ellátásról szóló egészségügyi szakmai irányelv ajánlásai alapján előnyös, ha a szülő nő megválaszthatja, hogy milyen pozícióban szeretne vajúdni, illetve ha a kórház biztosítja a vajúdást megkönnyítő eszközöket (pl. bordásfal, labda, kád, zuhanyozó, megnyugtató zene lehetősége, családias környezet). Emellett pedig 

Az anya által választott kísérő, – vagy kísérők – jelenléte az anya biztonságérzetét fokozza, ezzel a szülés menetét jótékonyan befolyásolja. 

A családbarát szülészeti ellátás elvei alapján szülés után javasolt az újszülöttet az anya mellkasára tenni, és a bőr-bőr kontaktust folyamatosan, legalább egy órán át fenntartani. Emellett biztosítani kell, hogy az anya a későbbiekben is minél többet lehessen a gyermeke mellett, igény szerint szoptathassa. Rooming-in ellátás során megvalósul, hogy az anya és újszülöttje egy kórteremben legyenek elhelyezve, így a rutinvizsgálatok és mérések idejére sem kell külön válniuk. Fentiekkel biztosítottá válik az otthonszülés élménye intézeti keretek között.

Milyen speciális eszközöket és szakembereket igényel ez az átalakítás?

A laktációs tanácsadó jelenléte a kórházakban hozzájárulhat a magas szintű ellátás biztosításához.  A tárgyi feltételek felsorolását a szülészet, újszülött PIC, koraszülött és csecsemőosztályok, részlegek esetében javasolt lehet kiegészíteni mindazon eszközökkel, bútorokkal, felszerelésekkel, melyekkel az anya-baba-családbarát szemlélet megvalósítható.

Hol és mikortól válik elérhetővé ez a lehetőség? Kik vehetik igénybe?

A Családbarát Kórházi Osztály címet 2018 és 2023 között 29 kórház 71 osztálya nyerte el. A Családbarát Kórházi Osztály és a Családbarát Kórház díjak a Magyar Kórházszövetség és a Három Királyfi, Három Királylány Mozgalom közös alapítású díjai.

Családbarát szülészet működik például a nyíregyházi Jósa András Oktatókórházban, a győri Petz Aladár Egyetemi Oktató Kórházban, a székesfehérvári Szent György Egyetemi Oktató Kórházban, a Pécsi Tudomány Egyetem Klinikai Központban, a berettyóújfalui Gróf Tisza István Kórházban, a karcagi Kátai Gábor Kórházban, a miskolci Borsod-Abaúj-Zemplén Vármegyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórházban, a Békés Vármegyei Központi Kórházban, a Dombóvári Szent Lukács Kórházban és  a Zala Vármegyei Szent Rafael Kórházban.

A fekvőbeteg ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatók területi ellátási kötelezettségéről (TEK) a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ  nyilvántartást vezet, amely ITT érhető el.

Az ellátott lakcíme, vagy tartózkodási helye határozza meg, hogy a területi ellátási kötelezettség alapján melyik egészségügyi szolgáltató köteles őt ellátni. A területi ellátási kötelezettséggel nem rendelkező egészségügyi intézmény esetében a megkeresett egészségügyi intézménynek 48 órán belül írásban nyilatkoznia kell arról, hogy fogadja-e a beteget. 

Mi történik, ha a szülés során komplikáció lép fel?

A családbarát szülészetek II. illetve III. ellátási  szintű szülészetek.

Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet határozza meg a személyi és tárgyi feltételeket.

A II. ellátási szint azokat a szülészeteket jelenti, amelyeken több mint évi 500 szülés zajlik, nincs koraszülöttintenzív-ellátás, neonatológus pedig 24 órán át elérhető. A III. ellátási  szint már ennél magasabb fokú ellátást nyújt, ezeken a szülészeteken az előzőek mellett koraszülöttintenzív-osztály működését is biztosítja, tehát 

Rövid és hosszú távon milyen eredményeket várnak ettől az átalakítástól?

A családbarát szülészetek kialakítása már a korábbi években megkezdődött, amelynek célja a mind szakmailag, mind emberileg az elvárható legmagasabb szinten nyújtott ellátás megvalósítása, amelynek eredményeként a 

Rövidtávon ennek érdekében az infrastruktúra javításán túl különböző eszközökkel az ellátás szemléletének megújítását is célul tűztük ki, hosszú távon a családközpontú ellátás országos, egyenletes színvonalú megvalósítására törekszünk.